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医疗招聘药学专业知识:痤疮治疗药物的用药选择

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-05-17 15:07:58
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痤疮治疗药物的用药选择,是药学二当中每年必考的一个点,分值每年都会分配到至少一分,多以A型题的形式出现。痤疮治疗药物仅?#27835;?#38750;抗生素类药物和抗?#33108;?#33647;物两大类,但每一类中的药物并不少。痤疮治疗药物的用药选择是学员们最容易出错的地方。希望本文能解除大家学习中的疑惑,真正的帮助到大家。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮治疗药在教材中,一般?#27835;?#20004;类:

第一类——非抗生素类抗菌药(包括过氧苯甲酰和壬二酸)

过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解;具有?#26412;?#38500;臭,杀灭痤疮丙酸杆菌,使皮肤干燥和?#30740;?#20316;用。过氧苯甲酰最大的特点,在于其属于非抗生素类药物,却可以杀灭痤疮杆菌。同时,该药能漂白毛发,与有颜色物?#26041;?#35302;时,可能出现漂白或褪色现象。

壬二酸可以减少皮肤细菌和丙酸杆菌类细菌的生长,但仅能抑菌不能?#26412;?#21516;时,该药在pH低时有?#32454;?#25239;菌活性。渗透到异常细胞的药量>正常细胞,能可逆性地?#31181;?#20027;要酶的活性。这是壬二酸的作用特点,该药对中、重度痤疮伴感染显著者有较好的疗效。

第二类——抗?#33108;?#33647;(维A酸、异维A酸和阿达帕林)

此三种药物均为维A酸类药物,都有抗?#33108;?#30340;作用。异维A酸和维A酸是一对光学异构体,与维A酸相比,异维A酸作用更强,用于结节囊肿型重度痤疮,但其有致畸作用。

了解完两大类痤疮治疗药物后,我们学习的重点内容,就在于如何去辨证用药了。

痤疮类型 首选药物
皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮 过氧苯甲酰凝胶
轻、中度寻常痤疮 维A酸乳膏剂或维A酸凝胶剂外搽
炎症突出的痤疮 轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝?#21644;?#29992;
痤疮伴细菌感染显著 红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶?#21644;?#25975;
中、重度痤疮伴感染显著者 涂敷阿达帕林凝胶或壬二酸
囊肿型痤疮 维胺酯胶?#19968;?#21475;服异维A酸

那么我们如何记住内容这么复杂的表格呢?大家来看看我们的口诀记忆法。

【考点速记】

皮脂过多苯甲酰;轻中痤疮维A酸。

炎症克?#27835;珹酸;细菌红苯和克林。

中重度,选阿壬;囊肿就用异维A。

最后,我们就应用这些口诀,来解一道试题。

1.可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是()

A.过氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.克罗米通

答案:D

以上就是痤疮治疗药物的用药选择的考点总结,大家记住了吗?更多药学知识欢迎关注:中公医疗招聘药学考试资料库!

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