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执业医师复习资料:急性盆腔炎的临床表现及诊断有哪些?

来源:中公医疗卫生网 时间:2018-09-04 14:02:42
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中公卫生人才网今天为大家带来急性盆腔炎的临床表现及诊断知识。希望对各位的生活和学习都能有所帮助,各位考生不要错过喽!

首先我们先来看一下急性盆腔炎的定义。

定义:

盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病所致的疾病,容易造成再次感染,导致急性发作。

急性盆腔炎有哪些临床表现呢?

1. 症状:下腹痛、发热和阴道分泌物过多。

2. 腹部检查:右下腹压痛、反跳痛?#22270;?#32039;张,叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失。

3. 盆腔检查:阴道可见脓性臭味分泌物,宫颈举痛,穹隆饱满,宫体增大。压痛。活动受限。

急性盆腔炎应该如何诊断?

1. 最低标准:

性活跃的年轻女性,或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛、宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛,并可排除其他引起下腹痛的原因。

2. 附加标准:

(1)体温>38.3℃(口表);

(2)宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;

(3)阴道分泌物0.9%Nacl溶?#21644;?#29255;见大量白细胞;

(4)红细胞沉降率升高;

(5)血C-反应蛋?#21672;?#39640;;

(6)实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3. 特异标准

(1)子宫内膜活检证实子宫内膜炎;

(2)阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,及腹腔?#23548;?#26597;发现盆腔炎性疾病的征象。

治疗:

主要进行抗菌药物治疗,必要时进行手术治疗。

1. 抗生素治疗:选择广谱抗生素及联合用药。常用药物?#21644;?#23394;曲松、头孢西丁等。

手术治疗:主要用于抗生素治疗效果不佳的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿。手术指征:(1)输卵管卵巢肿瘤或盆腔脓肿药物治疗48~72小时无效者;(2)经药物治疗后病情虽然好转,但脓肿?#20013;?#23384;在(2~3周);(3)脓肿破?#36873;?/p>

今天关于急性盆腔炎的临床表现及诊断就介绍到这里,更多

中公卫生人才网今天为大家带来急性盆腔炎的临床表现及诊?#29616;?#35782;。希望对各位的生活和学习都能有所帮助,各位考生不要错过喽!

首先我们先来看一下急性盆腔炎的定义。

定义:

盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病所致的疾病,容易造成再次感染,导致急性发作。

急性盆腔炎有哪些临床表现呢?

1. 症状:下腹痛、发热和阴道分泌物过多。

2. 腹部检查:右下腹压痛、反跳痛?#22270;?#32039;张,叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失。

3. 盆腔检查:阴道可见脓性臭味分泌物,宫颈举痛,穹隆饱满,宫体增大。压痛。活动受限。

急性盆腔炎应该如何诊断?

1. 最低标准:

性活跃的年轻女性,或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛、宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛,并可排除其他引起下腹痛的原因。

2. 附加标准:

(1)体温>38.3℃(口表);

(2)宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;

(3)阴道分泌物0.9%Nacl溶?#21644;?#29255;见大量白细胞;

(4)红细胞沉降率升高;

(5)血C-反应蛋?#21672;?#39640;;

(6)实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

3. 特异标准

(1)子宫内膜活检证实子宫内膜炎;

(2)阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,及腹腔?#23548;?#26597;发现盆腔炎性疾病的征象。

治疗:

主要进行抗菌药物治疗,必要时进行手术治疗。

1. 抗生素治疗:选择广谱抗生素及联合用药。常用药物?#21644;?#23394;曲松、头孢西丁等。

手术治疗:主要用于抗生素治疗效果不佳的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿。手术指征:(1)输卵管卵巢肿瘤或盆腔脓肿药物治疗48~72小时无效者;(2)经药物治疗后病情虽然好转,但脓肿?#20013;?#23384;在(2~3周);(3)脓肿破?#36873;?/p>

今天关于急性盆腔炎的临床表现及诊断就介绍到这里,更多考试资料请继续关注中公卫生人才网哦!

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